루푸스 -셀레나 고메즈(Selena Gomez) 원인 증상 치료 「해외연예인건강소식」

셀레나 고메즈(Selena Gomez) 루프스 원인 증상 치료 「해외연예인 건강소식」
 
셀레나 고메즈(1992년 7월 22일 출생)는 미국의 가수, 배우 및 프로듀서입니다. 디즈니 채널의 TV 프로그램 " Wizards of Waverly Place"의 주연으로 알려졌으며, 이후 음악 활동과 연기 활동을 병행하며 큰 성공을 거두었습니다. 그녀의 음악 작품으로는 "Come & Get It", "Good for You", "Lose You to Love Me" 등이 있습니다. 또한 연기 분야에서도 'Selena Gomez: My Mind & Me'와 'Hotel Transylvania 4' ‘A Rainy Day in New York’등 다수의 영화에 출연하면서 그녀의 다재다능한 면모를 보여주고 있습니다.셀레나 고메즈는 저스틴 비버의 전 여친이기도 해서 더 유명세를 탓습니다.

출처:셀레나고메즈 Facebook

셀레나 고메즈는 우리가 흔히 알고 있는 루푸스 라는 자가면역질환을 앓고 있는데 오늘은 우리가 이름은 잘 알고 있지만 실제로 그 질환에 대해서는 잘 알지 못하고 있는 루푸스에 대하여 알아보고자 합니다.

루푸스 (Systemic Lupus Erythematosus : SLR, 전신홍반루푸스, 전신홍반낭창) 란?

 
루푸스의 정확한 이름은 전신성 홍반성 루푸스이며 영어로 "Systemic Lupus Erythematosus (SLE)"라 불리웁니다. . 전신 홍반성 루푸스는 늑대에 물리거나 긁힌 자국과 비슷한 피부발진이 얼굴에 나타나기 때문에 흔히 ‘루푸스(lupus : 늑대를 의미하는 라틴어)’라고 불리웁니다. 주로 가임기 여성을 포함한 젊은 나이에 발병하는, 면역계의 과도한 반응으로 인해 발생하는 만성적인 자가면역질환 중 하나입니다. 피부, 관절, 내장 등 다양한 부위에 염증이 생기며, 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 피부 발진, 관절통, 피로, 열, 신장 문제 등이 흔한 증상입니다. 루푸스는 침범하는 장기의 범위나 염증 상태 정도가 매우 여러 형태로 나타날 수 있어서, 루푸스 환자 천명을 모아 놓으면 증상과 예후가 모두 제각각 이어서 '천의 얼굴을 가진 질환'이라고도 불리기도 합니다. 루푸스는 관리가 필요한 만성 질병으로, 의료 전문가와 상담하여 적절하고 지속적인 치료와 관리를 받아야 합니다.
 

SLE (SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS)/LUPUS

루푸스의 원인

 
루푸스의 정확한 원인은 아직 완전하게 명확히 밝혀지지 않았습니다. 그러나 다음과 같은 요소들이 이 질병의 발병에 영향을 줄 수 있습니다.
 
1. 유전적 요인: 유전적인 경향이 있을 수 있으며, 가족 내에 루푸스 환자가 있다면 발병 위험이 높아질 수 있습니다.
 
2. 면역계 문제: 면역계가 정상적으로 작동하지 않아 자신의 조직과 기관을 공격하는 자가면역 반응이 루푸스 발병과 관련될 수 있습니다.
 
3. 환경적 요인: 햇빛 노출, 감염, 스트레스 등 환경적 요소도 발병에 영향을 줄 수 있습니다.
 
4. 호르몬: 여성들 사이에서 루푸스 발병 비율이 남성보다 대략 10배정도 높은데, 이는 여성 호르몬과 관련이 있을 수 있습니다.
 
5. 항원 노출: 항원(면역체를 자극하는 물질) 노출도 루푸스 발병과 연관될 수 있습니다.
 
이러한 요인들이 복합적으로 작용하여 루푸스 발병을 유발할 수 있습니다. 그러나 정확한 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았으며, 연구가 계속되고 있습니다.

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루푸스 증상

루푸스는 다양한 부위와 장기에 영향을 미치며 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 이 중 일부 주요 증상은 다음과 같습니다.
 
1. 피부 증상: 루푸스 75~90%정도에서 피부점막증상이 나타납니다. 붉은 발진, 피부 발진, 모공 주위의 붉은 반점, 피부 트러블 등의 피부 증상이 나타날 수 있습니다. 40%정도에서 얼굴 뺨에 대칭적으로 나비모양의 홍반이 나타납니다. 원판상 발진이 나타나기도 합니다. 그로 인해 융기된 피부발진과 각화된 인설이 생깁니다. 원판상 발진이 머리에 생기면 탈모를 유발할 수 있습니다. 30% 정도에서는 광과민성 피부인 경우도 있는데 햇빛에 노출 시 피부 발진이 생기거나 악화될 수 있습니다. 점막 증상은 입, 코, 항문, 생식기 등에 나타날 수 있지만 구강 궤양이 가장 흔하게 발생합니다. 보통은 통증이 없지만 나중에는 통증이 오기도 합니다.
 
2. 관절 증상: 루푸스 전체 환자의 75~90%에서 나타나는 증상 중에 하나입니다. 관절의 통증, 부종, 관절 운동의 제한 등 관절 증상이 발생할 수 있습니다.
 
3. 피로와 무기력감: 루푸스 환자의 경우 지속적인 피로와 무기력감이 나타날 수 있습니다.
 
4. 열 및 발열: 고열이나 일시적인 발열이 나타날 수 있습니다.
 
5. 신장 증상: 루푸스 환자의 25∼75% 에게서 나타나는데 사구체 신염, 혈뇨, 단백뇨 등이 나타날 수 있습니다. 특별한 증상이 없이도 나타나고 악화할 수 있으므로 정기적으로 신장기능검사가 꼭 필요합니다.
 
6. 신경학적 증상: 루푸스환자의 70% 정도에서 우울증, 불안, 정신병, 주의력 결핍, 두통, 집중력 감소, 기억력 저하 등이 나타날 수 있으며, 발작이 일어나기도 합니다.
 
7. 소화기 증상: 복통, 소화불량, 구역, 연하곤란, 설사 등 소화기 증상이 나타날 수 있습니다.
 
8. 호흡기 증상: 가래, 호흡 곤란, 가슴 통증 등 호흡기 증상이 나타날 수 있습니다.
 
9. 혈액학적 증상: 루푸스 환자의 경우 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소 등 혈액학적인 문제가 나타날 수 있습니다.
 
10. 루푸스 환자의 경우 염증이 장막을 침범하여 심근염, 심낭염, 심내막염, 늑막염, 폐렴 등이 나타나기도 합니다.
 
11. 또한 루푸스 환자는 동맥경화가 잘 일어나 비교적 젊은 나이에서도 심근경색이 발생하는 경향이 있으며, 이는 사망의 중요한 원인이 되기도 합니다.
 
12. 루푸스의 경우 임신한 여성에서 유산과 사산 위험이 높은 편입니다. 임신을 준비하고 계신 분이라면 의사분과 상의하여 루프스를 잘 조절 후 임신을 하심이 바람직합니다. 
 
이 외에도 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 환자마다 증상의 심각도와 종류가 다를 수 있습니다. 만약 루푸스 발병 의심이 있다면 의료 전문가와 상담하여 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다.
 

루푸스 진단  및 검사

 
루푸스의 진단은 다양한 요소를 고려하여 의료 전문가가 수행합니다. 일반적인 진단 방법은 다음과 같습니다.
 
1. 의료 기록 및 증상 분석: 환자의 의료 기록을 검토하고 현재의 증상을 분석하여 의사는 초기 진단을 시작합니다. 피부 발진, 관절 부종 등의 신체 증상을 평가하여 그 결과를 토대로 진단을 더 구체화할 수 있습니다.
 
2. 진단 기준: 1997년 개정된 미국 루푸스협회 (American College of Rheumatology)에서는 루푸스의 진단 기준을 제시하고 있습니다. 환자가 아래 11가지 항목중 4가지 항목을 만족한다면 루프스로 진단될 수 있습니다. 1) 얼굴의 나비모양 발진 2) 원판상으로 비늘을 동반한 발진 3) 광과민성 4) 구강 궤양 5) 관절염 6) 장막염-흉막염,심낭염 7) 신질환-단백뇨,신장염 8) 신경학적 질환-우울, 기억력감소, 정신병, 발작 9) 혈액학적 질환-백혈구감소, 혈소판감소, 빈혈 10) 면역학적 질환, 11) 항핵항체 등의 항목

3. 혈액검사: 항핵항체(ANA) 검사, 혈소판 수 검사, 적혈구 침강속도(ESR) 검사, C-반응성 단백질(CRP) 검사 등을 통해 면역 반응과 염증의 여부를 확인합니다.
 
4. 기능 검사: 신장 기능, 심장 기능, 간 기능, 혈액 검사 등의 검사를 통해 장기 손상의 정도를 평가할 수 있습니다.
 
5. X선 및 영상 검사: 필요에 따라 X선, 초음파, CT 스캔 등의 영상 검사를 통해 내장 손상 여부를 확인할 수 있습니다.
  
위의 단계를 통해 의료 전문가는 루푸스 발진 진단을 확정하거나 제외합니다. 정확한 진단을 받기 위해서는 의료 전문가와 상담하여 적절한 검사 및 평가를 받는 것이 중요합니다. 아울러 루프스의 경우 갑자기 증상이 악화되는 경우도 있으므로 주기적으로 검사를 받는 것이 중요합니다.

루푸스치료

루푸스의 치료는 해당 환자의 증상과 상태에 따라 다양할 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 접근법이 사용될 수 있습니다.
 
1. 약물 치료: 면역 억제제나 면역 조절제 등의 약물을 사용하여 면역 반응을 조절하고 증상을 완화하는 것이 일반적입니다. 각 환자의 증상과 상태에 따라 약물을 조정하거나 조합하여 처방됩니다. 경도와 중간정도의 루프스 환자의 경우에는 비스테로이드성 소염제와 함께 항말라리아 약제가 사용되기도 합니다. 만약 비스테로이드성 소염제로 증상이 개선되지 않으면 저용량의 스테로이드를 사용합니다. 
 
2. 스테로이드: 피부 발진이나 관절 통증 등을 완화하기 위해 스테로이드 제제가 사용될 수 있습니다. 증상이 심할 수 록 고용량의 스테로이드 제제가 사용될 수 있습니다.
 
3. 면역 억제제: 면역 반응을 억제하는 약물로, 면역 시스템의 과도한 활동을 조절하여 장기 손상을 방지합니다.
 
4. 면역 조절제: 면역반응을 효과적으로 조절하는 약제로,  장기손상을 예방하는데 도움을 줄 수 있습니다.
 
5. 통증 완화제: 관절 통증 등의 증상을 완화하기 위해 통증 완화제가 사용될 수 있습니다.
 
6. 항염증제: 염증을 줄이기 위해 항염증제가 사용될 수 있습니다.

7. 혈액학적 증상 치료: 빈혈이나 혈소판 감소와 같은 혈액학적인 증상을 치료하기 위해 필요한 조치가 취해질 수 있습니다.
 
8. 신장 관리: 신장 문제를 예방하거나 치료하기 위해 의사의 지시에 따라 약물을 복용해야 할 수 있습니다.
 
9. 생활 습관 조절: 햇빛을 피하는 것이나 건강한 식단, 마음을 편히 하고, 충분한 휴식 등의 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다.
 
10. 정기적인 의료 검진: 치료를 받는 동안 정기적으로 의사의 검진을 받아 상태를 모니터링하고 조정해야 합니다.
 
환자의 상태와 증상에 따라 적절한 치료 계획을 결정하기 위해 의료 전문가와 상담하는 것이 가장 좋습니다. 치료는 개인별로 다르며, 의료 전문가의 지도 아래에서 진행되어야 합니다.
 

루푸스 예후

 
루푸스의 예후는 다양한 요인에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 최소 10년이상 생존율이 95%이상 입니다. 예후는 환자의 증상의 심각성, 치료 반응, 합병증 등에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 점을 고려해야 합니다.
 
1. 증상의 심각성: 초기에 증상이 경미하거나 완화된다면 예후가 더 좋을 수 있습니다. 그러나 심각한 내장 손상이 있는 경우에는 예후가 나빠질 수 있습니다.
 
2. 합병증: 심장, 신장, 폐, 중추신경계 등의 장기 손상이 발생할 경우 예후가 악화될 수 있습니다.
 
3. 치료 반응: 치료에 대한 환자의 반응은 예후에 영향을 줄 수 있습니다. 적절한 치료를 받아 증상을 관리하고 합병증을 예방하는 것이 중요합니다. 일반적으로 초기 염증조절 잘 되는경우 장기 예후도 좋은 편입니다.
 
4. 환자의 개인적 요인: 환자의 나이, 성별, 기존 건강 상태, 유전적 요인 등도 예후에 영향을 줄 수 있습니다.
 
5. 적절한 관리: 정기적인 의료 검진과 치료, 건강한 생활 습관의 유지 등은 예후를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
 
루푸스는 다양한 형태로 나타날 수 있으며 예후도 환자마다 다를 수 있습니다. 따라서 환자는 의료 전문가와 긴밀하게 협력하여 최선의 치료와 관리를 받아야 합니다. 조기 진단과 적절한 치료를 통해 예후를 개선할 수 있는 경우도 있습니다.
 

루푸스는 완치 가능한가?

 
루푸스는 현재까지 완치되는 질환은 아닙니다. 이 질병은 만성적인 자가면역 질환으로, 환자가 일생 동안 계속 관리해야 합니다. 몇년간 무증상으로 지속되기도 합니다. 루푸스는 일반적으로  완치되는 질환은 아니지만 적절한 치료와 관리를 통해 증상을 완화하고 합병증을 예방하거나 관리하는 것은 가능합니다.
 
약물 치료와 건강한 생활 습관 유지, 의료 전문가의 꾸준한 모니터링을 통하여 루푸스를 통제하고 관리하는게 중요합니다. 조기 진단과 치료는 증상을 완화하고 합병증을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 환자의 상태와 증상에 따라 예후도 다를 수 있으며, 일부 환자에서 증상이 경미하거나 장기 손상이 없는 경우라면 일상생활을 건강하게 유지할 수 있습니다.

 

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